SAW X: Phim xoay quanh câu chuyện về John Kramer, người sau khi biết mình mắc bệnh ung thư não giai đoạn cuối và không còn nhiều thời gian sống, đã tham gia một cuộc phẫu thuật thử nghiệm tại Mexico với hy vọng tìm kiếm một cơ hội chữa trị. Tuy nhiên, sau khi thực hiện cuộc phẫu thuật, ông phát hiện ra rằng toàn bộ quy trình này là một vụ lừa đảo. Tức giận và thất vọng, John quyết định trả thù bằng cách bắt cóc những người chịu trách nhiệm trong vụ lừa đảo này và đưa họ vào những bẫy chết người đặc biệt của ông. Bằng cách này, ông muốn làm cho họ trải qua những đau đớn mà ông đã trải qua trong quá trình chữa trị.Phần "Saw X" này xảy ra giữa các sự kiện của hai phần đầu tiên trong loạt phim và tái hợp Tobin Bell và Shawnee Smith trong vai diễn của họ từ các phần trước.